湖南法治報全媒體記者 李翔 通訊員 左雨 唐浩然
“違規(guī)報銷的29萬多醫(yī)?;鹨呀?jīng)退回來了,我們還與縣法院建立追償協(xié)作機(jī)制,避免類似情況再次發(fā)生?!苯?,衡陽縣檢察院檢察官就涉醫(yī)?;鹦姓嬖V訟檢察建議落實整改情況進(jìn)行回訪時,相關(guān)行政部門負(fù)責(zé)人介紹。
2024年9月,在排查涉國有財產(chǎn)保護(hù)領(lǐng)域案件線索時,一份民事判決書引起了縣檢察院檢察官的注意。
2022年3月,青霉素過敏的黃某在在醫(yī)護(hù)人員為其輸注抗感染藥物頭孢哌酮后,突發(fā)意識障礙,并伴隨自主呼吸消失。黃某隨即被轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院進(jìn)行搶救,治療期間,產(chǎn)生醫(yī)療費用約44萬元,其中醫(yī)保報銷32萬元。
同年10月,黃某以侵權(quán)糾紛將衡陽縣某醫(yī)院起訴至法院。經(jīng)一審、二審,法院終審判決認(rèn)定某醫(yī)院存在過錯醫(yī)療行為,應(yīng)承擔(dān)90%的責(zé)任。
“根據(jù)社會保險法等法律規(guī)定,因他人侵權(quán)行為造成傷害的,其醫(yī)療費用由侵權(quán)人承擔(dān),不應(yīng)使用醫(yī)保統(tǒng)籌報銷?!背修k檢察官認(rèn)為,該案已經(jīng)明確了侵權(quán)人是某醫(yī)院,那么患者的醫(yī)療費用就應(yīng)當(dāng)由其承擔(dān)。對于醫(yī)保違規(guī)報銷的32萬元,醫(yī)?;鸸芾聿块T未參加訴訟,也未另案行使追償權(quán),不利于及時追回流失的國有財產(chǎn)。此外,醫(yī)保部門與法院存在信息壁壘,也是導(dǎo)致違規(guī)報銷醫(yī)保行為未能及時被發(fā)現(xiàn)的重要原因。
11月5日,縣檢察院向縣醫(yī)保局制發(fā)行政公益訴訟檢察建議,督促其履行醫(yī)?;鸨O(jiān)管職責(zé),追回違規(guī)報銷的醫(yī)保基金,與縣法院建立醫(yī)保基金追償工作機(jī)制。
收到檢察建議,相關(guān)行政部門積極行動,對違規(guī)報銷的醫(yī)保基金開展追償。今年1月,縣醫(yī)保局與縣法院召開涉醫(yī)保基金追償工作聯(lián)席會議,聯(lián)合簽署協(xié)同推進(jìn)基本醫(yī)療保險基金追償?shù)墓ぷ饕庖姡⑿畔⒐蚕?、?lián)動追償?shù)葏f(xié)作機(jī)制,解決侵權(quán)責(zé)任糾紛案件中違規(guī)報銷醫(yī)?;鸢l(fā)現(xiàn)難、發(fā)現(xiàn)慢等問題。
責(zé)編:樊芳
一審:樊芳
二審:伏志勇
三審:萬朝暉
來源:湖南法治報
- “始終把人民放在心上”——習(xí)近平總書記春節(jié)前夕赴遼寧看望慰問基層干部群眾紀(jì)實
- 勿忘九一八撞鐘鳴警儀式在沈陽舉行,全國百余座城市共同拉響防空警報
- 習(xí)近平:在紀(jì)念中國人民抗日戰(zhàn)爭暨世界反法西斯戰(zhàn)爭勝利80周年大會上的講話
- 國歌嘹亮!五星紅旗在天安門廣場升起
- 習(xí)近平主持“上海合作組織+”會議并發(fā)表重要講話
- 永遠(yuǎn)做中華民族文明成果與人類和平事業(yè)的捍衛(wèi)者——寫在中國人民抗日戰(zhàn)爭暨世界反法西斯戰(zhàn)爭勝利80周年之際
- 習(xí)近平出席西藏自治區(qū)成立60周年慶祝大會
- 西藏自治區(qū)成立60周年慶祝大會在拉薩舉行
- 湖南省科學(xué)辟謠聯(lián)盟正式成立,構(gòu)建“專家+平臺+傳播”防謠體系
- 2025湘超聯(lián)賽熱血開賽 毛偉明宣布開幕 長沙隊拿下首勝
- 政策簡讀丨住院不用家人陪!湖南免陪照護(hù)服務(wù)方案來了
- 發(fā)揮引領(lǐng)作用 當(dāng)好踐行表率——習(xí)近平主席提出全球治理倡議有力推動上合組織不斷凝聚力量、展現(xiàn)擔(dān)當(dāng)作為
- 國家版圖知識課在桂東山區(qū)開講
- 紅背包公益行動助力秀美桂東描繪安全底色
- 公安部公布5起養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資犯罪典型案例
- 最高法:工程轉(zhuǎn)包后出工傷 承包人承擔(dān)工傷保險責(zé)任